Tumor-associated macrophages (TAMs): clinical-pathological parameters in squamous cell carcinomas of the lower lip

Abstract The objective of this study was to analyze the presence of tumor-associated macrophage (TAM) subpopulations M1 and M2 in squamous cell carcinoma of the lower lip (SCCLL) by immunohistochemitry, and to evaluate the possible role of these subtypes in the development of regional lymph node metastasis and their association with clinical and pathological parameters. Forty-two cases of SCCLL were divided into two groups (21 with and 21 without regional lymph node metastasis). The histopathological grade of malignancy was determined and the material was submitted to double staining with anti-CD68/anti-CD163 and anti-CD68/anti-HLA-DR monoclonal antibodies. The results were analyzed statistically using the Wilcoxon signed-rank and Spearman correlation tests. The M1 and M2 subpopulations were observed in all cases studied. No significant difference was observed between the quantities of M1 and M2 TAMs regarding tumor size (p > 0.05). A significantly larger number of M2 compared to M1 TAMs was observed in tumors without regional lymph node metastasis, tumors in early stages, and low-grade tumors (p < 0.05). No significant difference between the numbers of M1 and M2 TAMs was observed in tumors with regional lymph node metastasis, tumors in advanced stages, and high-grade tumors (p > 0.05). There was a positive weak correlation between M1 and M2 TAMs (r = 0.361; p = 0.019). The results suggest a more important role of M2 TAMs in early stages than advanced stages of lip carcinogenesis. The progression of SCCLL does not seem to be related to an imbalance of macrophage polarization in the microenvironment of these tumors.

Plasmocitoma solitário do osso: relato e discussão de um caso de acometimento incomum / Solitary plasmacytoma of the bone: report and discussion of a case of involvement unusual

Plasmocitoma é uma proliferação clonal e neoplásica de células plasmáticas. Paciente, sexo feminino, 51 anos, sem história de tabagismo e consumo de álcool mostrou leve inflamação e inchaço na gengiva vestibular do dente 48 com mobilidade grau I. Radiograficamente verificou--se a presença de imagem radiolúcida multilocular na região do ângulo mandibular. Durante a cirurgia confirmou-se a presença de uma lesão destacável, friável, contendo líquido acastanhado e purulento em seu interior. A lesão foi totalmente removida em conjunto com o dente 48. Ao exame histopatológico (HE), foi identificada uma neoplasia maligna caracterizada pela proliferação de células plasmocitoides pleomórficas com núcleos intensamente hipercromáticos. Estas células exibiam núcleo basofílico com notável distribuição irregular da cromatina. Para confirmar o diagnóstico procedeu a avaliação imuno-histoquímica, que mostrou positividade para Plasm cell e Lambda e negatividade para Kappa. Com base nestes resultados concluiu-se o diagnóstico de plasmocitoma solitário do osso.

Plasmacytoma is a clonal proliferation and neoplastic of plasma cells. Patient, female, 51 years old, no history of smoking and alcohol consumption showed mild inflammation and swelling in the oral gingiva of the tooth 48 with mobility grade I. Radiographically verified the presence of radiolucent and multilocular image in the region of the mandibular angle. During surgery confirmed the presence of a lesion detachable, friable, browned and containing purulent fluid inside. This lesion was removed fully together with the tooth 48. Histopathology (HE) was identified a malignant neoplasm characterized by proliferation of plasmacytoid cells intensely hyperchromatic and pleomorphic. These cells exhibited large basophilic nucleus with remarkable irregular chromatin distribution. To confirm the diagnosis proceeded immunohistochemistry evaluation which showed positivity for Plasma Cell and Lambda and negativity of Kappa. Based on these findings concluded the diagnosis of plasmacytoma.

Miofibroblastos e sua relação com o carcinoma de células escamosas oral / Myofibroblasts and their relationship with oral squamous cell carcinoma

Os miofibroblastos são células especializadas que exibem um fenótipo híbrido, com características de fibroblastos e células musculares lisas. Devido sua habilidade contrátil e capacidade de síntese de componentes da matriz extracelular, citocinas, proteases e fatores pró-angiogênicos, os miofibroblastos têm sido implicados na patogênese de doenças fibrocontráteis e na progressão de diversos tumores, incluindo o carcinoma de células escamosas (CCE) oral. OBJETIVO: Fazer uma revisão da literatura sobre a origem dos miofibroblastos, seus principais aspectos morfofisiológicos e imuno-histoquímicos, assim como discutir sua relação com o CCE oral. MÉTODO: Realizou-se uma busca eletrônica na base de dados PubMed, selecionando os principais artigos da literatura em língua inglesa relacionados ao tema, publicados entre janeiro de 1991 e dezembro de 2011. CONCLUSÃO: Os miofibroblastos representam um componente importante do estroma de CCE orais, embora não estejam presentes em todos os casos desta neoplasia. A presença abundante destas células pode estar associada com a recorrência local da doença e diminuição da sobrevida dos pacientes. No entanto, em virtude do número relativamente limitado de estudos sobre o assunto, pesquisas ainda são necessárias para esclarecer os mecanismos moleculares pelos quais os miofibroblastos são capazes de influenciar no comportamento biológico do CCE oral.

Myofibroblasts are hybrid-phenotype differentiated cells in between fibroblasts and smooth muscle cells. Due to their contractile features and ability to synthesize extracellular matrix components, cytokines, proteases, and proangiogenic factors, myofibroblasts have been implicated in the pathogenesis of fibrocontractive diseases and in the progression of many tumors, including oral squamous cell carcinoma (SCC). OBJECTIVE: To perform a literature review on the origin of myofibroblasts, their main morpho-physiological and immunohistochemical aspects, and to discuss the correlations with oral SCC. METHOD: A search was made on the PubMed database to select the main papers in the literature in English related to the subject, published between January 1991 and December 2011. CONCLUSION: Myofibroblasts are an important component of the stroma of oral SCCs, although they are not present in all tumors. Abundant presence of myofibroblasts may be associated with local disease recurrence and decreased patient survival. However, given the relatively limited number of studies on the subject, further research is needed to clarify the molecular mechanisms by which myofibroblasts influence the biological behavior of oral SCC.

Manejo Clínico da Cárie Oculta: Relato de Caso / Clinical Management of Hidden Caries: A Case Report

Diante do difícil diagnóstico de lesões de cárieoculta, e da possibilidade de sua progressão silenciosa, oobjetivo deste trabalho foi apresentar e discutir ascaracterísticas e forma de tratamento dessa lesão, a partirdo relato de um caso clínico. Relato do caso: Pacienterelatando dor provocada ao frio no elemento 36, foi submetidaà inspeção visual detalhada, onde não se observou nenhumacavitação ou mudança de coloração da superfície oclusal.Porém, radiograficamente, notou-se uma área radiolúcida nadentina. Após abertura da cavidade, optou-se pela técnicade remoção parcial da dentina devido à sua profundidade eo risco de exposição pulpar, capeamento pulpar indireto,seguido da restauração em resina composta. Osprocedimentos foram acompanhados por radiografiasperiapicais onde verificou-se a dentina secundária formada.Conclusão: A cárie oculta é uma condição que pode progrediraté a destruição total do dente, sem manifestações clínicasvisíveis. A escolha para seu tratamento deve ser, quandopertinente, regida pela dentística minimamente invasiva comoa remoção parcial da dentina cariada...

Given the difficulty in diagnosing hidden carieslesions, and due to the possibility of its silent progression,the aim of this study was to present and discuss thecharacteristics and treatment modalities for such injury bymeans of a case report. Case report: Patient complaining ofpain to cold stimuli in her first lower right molar underwentdetailed visual inspection, which showed no cavitation andcolor changes in the occlusal surface. However, aradiolucent area in the dentin was observed radiographically.After opening the cavity, it was decided to perform thetechnique of partial removal of dentin – due to the depth ofthe cavity and risk of pulp exposure – followed by indirectpulp capping and restoration with composite resin. Periapicalradiographs were taken throughout the procedures, and itwas verified formation of secondary dentine. Conclusion:Hidden caries is a condition that can progress to totaldestruction of the tooth without visible clinical manifestations.The choice for its treatment should be, where appropriate,conducted by minimally invasive dentistry such as partialremoval of carious dentin...

Emergências médicas no consultório odontológico e a (in)segurança dos profissionais / Medical emergencies in the dentaloffice and professional's (in)security

OBJETIVOS: Revisar e discutir as principais ocorrências de emergências médicas em consultório odontológico, assim como o manejo indicado para tais situações. METODOLOGIA: Foi realizado um levantamento bibliográfico nas bases de dados PubMed, BBO, Google Scholar, utilizando as seguintes palavras-chave nos idiomas português e inglês: "tratamento de emergência", "identificação da emergência", "odontologia". Selecionaram-se referências mais atuais (2000-2011), além de trabalhos clássicos de importância histórica para discussão do assunto. RESULTADOS: A maioria dos estudos aponta uma elevação no número de emergências médicas, sendo a síncope responsável pela maioria das ocorrências, associada a uma grande insegurança dos cirurgiões-dentistas no enfrentamento destas situações emergenciais. CONCLUSÃO: Conclui-se que a grande insegurança dos cirurgiões-dentistas no enfrentamento das situações emergenciais pode ser consequência de um inadequado preparo durante a graduação e falta de capacitação durante o exercício da profissão

OBJECTIVE: To review and discuss the main instances of medical emergencies in dental office, as well as the management suitable for such situations. METHODS: A literature review was conducted in the databases PubMed, BBO, Google Scholar, using the following keywords in portuguese and english: "emergency treatment", "emergency identification", "dentistry". Were selected the most current references (2000-2011), and other classical works of great historical importance to discuss the subject. RESULTS: Most studies indicate there is an increase in the number of medical emergencies, being the syncope responsible for most cases, associated with a great insecurity of dentists in facing these emergencies. CONCLUSION: It was concluded that the large uncertainty on the part of dentists in coping with emergency situations may result from inadequate preparation during undergraduate studies and lack of training for the profession

Prescrição medicamentosa sob a visão de estudantes de odontologia / Drug prescriptions from the viewpoint of dental students

Objetivo: Analisar, entre os acadêmicos de odontologia de duas universidades públicas da Paraíba, a visão que os mesmos tinham a respeito da prescrição de medicamentos, assim como verificar se os conhecimentos adquiridos na graduação são suficientes para o desempenho de uma correta e segura prescrição medicamentosa. Materiais e Métodos: A amostra foi definida por conveniência, correspondendo a 132 alunos matriculados na Universidade Federal da Paraíba (UFPB) e Universidade Estadual da Paraíba(UEPB), que já tivessem cursado a disciplina de farmacologia/terapêutica. O instrumento de coleta de dados foi um questionário, abordando questões objetivas e subjetivas. Para análise das informações obtidas foi elaborado um banco de dados no programa Excel e realizada estatística descritiva. Resultados: Os acadêmicos sentem necessidade de diversas informações a respeito de conhecimentos farmacológicos; a principal fonte de informação usada e que usará para a prescrição, foram os conhecimentos adquiridos na graduação e os livros didáticos; 58,3% e 85,4% dos alunos da UFPB e UEPB, respectivamente, consideraram insuficientes os conhecimentos adquiridos na graduação para se tornarem prescritor. Conclusão: Verificou-se que os acadêmicos de odontologia da UFPB e UEPB não se sentem seguros para desempenhar a prescrição. Os dados apontam para necessidade de aprimoramento dos conteúdos acadêmicos e formas de abordagem, com mudanças nas metodologias de ensino.